性虐待などの被害児が心身の回復につながる医療機関をハブとするCAC（Children's Adovocacy Center）モデルの構築

令和4年度採択　
シナリオ創出フェーズ

研究代表者：田上幸治
（神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター臨床研究所　部長）

協働実施者：溝口史剛
（前橋赤十字病院小児科　副部長）

報告書：研究開発実施報告書

提案の概要

【解決すべき社会課題・ボトルネック】

本プロジェクトが取り組む社会課題は、子ども虐待、特に性虐待の被害にあった児への取り組む仕組みを変えることである。性虐待は歴史的に最も見つけにくい虐待であるが、日本では被害を受けた子どもに優しい環境で対応できる仕組みがないことも原因である。後に精神疾患や成人病の罹患率や自殺率も高いこの被害児を早く救わなければならない。

【活用する技術シーズと解決するための手法】

子どもに優しい環境で、聞き取り、診察、心のケアがワンストップで受けられるＣＡＣ（Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＡｄｖｏｃａｃｙＣｅｎｔｅｒ）モデルが欠かせない。ＣＡＣモデルには虐待対応の基本である警察／検察、児童相談所、医療などの多機関連携が必要である。各機関が専門性を発揮し、各機関の役割を理解しながら連携を進めなくてはならないが、医療がハブとなることの利点は多い。診察には証拠保全と身体的に問題がないことの保証を与え安心させる系統的全身診察が必要である。

【可能性試験の実施計画】※１

子ども支援センターつなっぐは、国内で２番目に設立されたＣＡＣであり、子ども病院である神奈川県立こども医療センターの中で聞き取り、診察をワンストップで行うことができる。症例を重ね課題を抽出し、ＣＡＣ設立を目指す医療機関と共有する。系統的全身診察を行う医師を養成するために、研修プログラムの作成と全国で研修を行う。多機関連携を促すために医療がハブとなり多機関で虐待についての勉強会を開催するプログラムの作成および実施を参画する医療機関を中心に行う。これらにより、各機関が顔の見える関係で子どもの最善の利益のために協力することができる。

※１シナリオ創出フェーズでは、社会課題を解決する社会システムを想定し、技術シーズを活用した解決策（シナリオ）における社会実装の可能性を検証する。