（注）参画するすべての大学等において、本申請に対する事前了解をそれぞれ得ていることが必要です。了解が得られない場合、採択されても採択が取り消される場合があります。

（注）知的財産関連部門・産学連携関連部門に相当する部署がない場合は、所属する学部・研究科等の部局長の押印をいただいてください。

（＊）大学等に所属する研究者は所属機関より付与された研究者ＩＤ（10桁）、または科研費番号（8桁）をご記入下さい。研究者ＩＤが不明な方はご記入の必要はありません。

※１　課題の技術分野：
　提案される課題の技術分野に該当する番号を以下の表から選択し、記入してください。この際、最も相応しいと思われるものを１つ「主」の欄に記入し、また、他にも該当する分野がある場合には２つまで「副」の欄に記入してください。

※２　分類：
研究者の所属する研究機関が、以下の表のどの分類に該当するか、該当する番号を記入してください。